一、本作業程序依緊急醫療救護法第卅條第一項規定訂定。
二、衛生局、消防局及急救責任醫院平時應辦事項如下：
(一) 衛生局：
1.應採任務編組方式成立「重大事故緊急應變小組」，其成員至少
應包括局長、副局長及緊急醫療救護、防疫、食品衛生管理等業
務課室主管及承辦人。務必要能達到廿四小時隨時可動員之狀況
，以辦理事故發生時之緊急醫療救護、急救藥品管理、傳染病防
治、家戶衛生輔導及食品衛生管理等工作。
2.督導轄內各急救責任醫院，維持急救無 (有) 線電通訊網路之暢
通。
3.督導各急救責任醫院確實儲備急救所需藥品、器材及完成救護隊
編組，以應災害發生時，可立即提供緊急醫療救護隊。
4.負責大量傷病患救護演練之醫療救護隊、藥品器材及救護車輛之
調派事宜。
5.彙整統計轄區內各急救責任醫院緊急救護醫療資源。
6.督導轄內各急救責任醫院協助緊急醫療救護相關之訓練、宣導與
諮詢服務。
7.辦理社區民眾一般急救訓練，加強宣導民眾自救之觀念。
(二) 消防局：
1.督導救災救護指揮中心及各消防分隊，與衛生局及各急救責任醫
院間，維持無 (有) 線通訊網之暢通，以應事故發生時之通報，
及相關醫療機構及人員、救護人員、車輛、藥品器材等之調度。
2.積極督導救災救護指揮中心每日統計各急救責任醫院所提供之醫
療資源狀況，以應事故發生時收治傷病患之需。
(三) 急救責任醫院：
1.隨時提供救災救護指揮中心相關醫療救護諮詢。
2.訂定年度大量傷病患緊急醫療處置計畫，報衛生局備查並副知消
防局。其內容應包括下列各項：
(１) 緊急應變小組之編組與成立方式、機構內緊急指揮及連絡系
統之建立。
(２) 指定急診及救護業務負責人與連絡人。
(３) 選定機構內臨時急救擴充場地，如急診室不敷使用時，可利
用走廊及適當空間，擴充臨時病房，以收容傷病患。
(４) 儲備緊急醫療救護所需藥品、器材、擔架推床、車輛及急救
標示牌等，以應事故現場急救處理及接送傷病患。
(５) 訂定救護人員急救技能訓練與編組計畫。
(６) 定期大量傷患緊急處置訓練及演練事項。
3.維持急救無 (有) 線電通訊網路暢通，並熟練無線電使用方法
，以利緊急連繫。
4.每日定時統計所能提供之緊急醫療救護人力、設備，並通報本
縣救災救護指揮中心。
5.其他經本縣衛生局指定之大量傷病患緊急醫療救護相關事項。
6.本縣大量傷病患急救責任醫院之緊急醫療救護轄區劃分 (如附
表一) 。
三、救災救護指揮中心接獲報案之作業程序：
(一) 詢明事故地點、種類、範圍及可能傷病患人數，以決定是否提供大
量資源，再依事故地點指派該轄及鄰近救護區之消防救護技術員、
急救責任醫院等之救護人員前往搶救。
(二) 應立即通報本縣消防局、衛生局、警察局及其他相關主管機關，各
局接獲通報，應立即陳報機關首長。並按附表二通報系統陳報。
(三) 聯絡協調傷病患要送往之急救責任醫院急診室預作準備。
(四) 救災救護指揮中心之執勤人員為判斷傷病情及處置，得連絡急救責
任醫院協助。
四、大量傷病患事故發生時，消防局、衛生局、警察局接獲通報後，應立
即採取相關措施如下：
(一) 消防局：
1.現場救災救護指揮官召集各消防救災相關單位，分配任務及確定
聯絡方法。
2.救災救護指揮中心指派事故所在地及鄰近消防單位救災人員前往
搶救，應同步派遣所屬救護人員及救護車隨隊出勤，並通知衛生
局或急救責任醫院提供緊急救護協助。
3.負責事故傷病患之脫困，並採取初步之急救措施，迅速送往救護
站急救或送往最近之急救責任醫院救治。
4.督導救災救護指揮中心，隨時登記事故傷病患人數、傷病情及收
集事故之救災救護相關資料陳報縣長。
5.若事故情況極為嚴重，超出本縣緊急醫療救護處理能力，得由救
災救護指揮中心協調相鄰縣 (市) 調派救護人員、救護車及急救
責任醫院等跨縣 (市) 支援，必要時得報請內政部消防署、行政
院衛生署等相關機關予以必要之協助。
(二) 衛生局：
1.現場緊急醫療救護指揮官，勘查事故現場，視需要擇定安全地點
，開設急救站。
2.立即動員急救責任醫院之醫療救護隊及救護車等馳赴現場救援，
如需開設急救站時，應樹立紅十字站牌或旗幟，急救站救護人員
配戴由現場衛生局人員統一發給之紅十字臂章 (或穿紅十字背心
) 以資識別。急救站內部至少應依據行政院衛生署公告之「救護
車裝備標準」或主管機關訂定之急救站裝備標準配置相關裝備。
3.急救站積極搶救自事故現場救出之傷病患，除予持續檢傷分類及
急救處理外，並儘速依傷患個別情況，轉送至合適之急救責任醫
院救治。
4.填製「地區災害緊急醫療救護傷患通報表」 (如附表三) ，定時
報告縣長及行政院衛生署。
(三) 警察局：
1.指派現場警戒指揮官，派員管制交通、維護現場秩序及維護災區
治安。
2.現場進出人員之管制，以防閒雜人員進入。
3.協助劃定救護車進出路線及集結區，以利傷病患及急救所需物資
之運送。
4.視災情之需要，協助疏散災區民眾。
5.罹難者屍體身分查證及報請司法機關相驗。
6.通知民政局處理屍體收容事宜。
7.協助犯罪偵查事宜。
8.將事故之處理情形，循警政通報系統，陳報內政部警政署勤務指
揮中心。
五、大量傷病患事故發生後，本縣消防局、衛生局及其他相關主管機關之
善後如下：
(一) 消防局：應填製「地區災害送醫傷亡人員統計表」 (如附表四) ，
報告縣長及內政部消防署救災救護指揮中心。
(二) 衛生局：
1.繼續追蹤事故傷病患之就醫情形。
2.視情況繼續辦理災區傳染病監視、家戶衛生輔導及食品衛生管理
。
3.填製「地區災害緊急醫療救護傷患通報表」 (如附表三) ，報告
縣長及行政院衛生署。
(三) 其他相關主管機關：依災害型態由各災害主管機關視情況通知各目
的事業主管單位辦理復舊事宜。
六、大量傷病患之救護
(一) 大量傷病患檢傷分類方法如左：
1.重症區：須立即給予合理、可行、現場的醫療照護，否則將造成
傷病患存活率下降甚至死亡者，應賦予紅色檢傷標籤，表示應第
一優先處置。例如：
(１) 呼吸停止或呼吸道阻塞。
(２) 心臟甫停止跳動。
(３) 動脈斷裂或無法控制之出血。
(４) 穩定性的頸部受傷。
(５) 嚴重頭部受傷且意識昏迷。
(６) 開放性胸部或腹部傷害。
(７) 大型或併發性燙傷。
(８) 嚴重休克。
(９) 呼吸道燙傷或灼傷。
(10) 壓力性氣胸。
(11) 內科醫療疾病的併發症 (糖尿病、心臟病等) 。
(12) 關節骨折且遠端無脈搏。
(13) 股骨骨折。
2.中症區：病人的傷病不予立即治療不會導致併發症或死亡者，應
賦予黃色檢傷標籤，表示應第二優先處置。例如：
(１) 背部受傷 (不論是否有脊椎受傷) 。
(２) 中度的流血 (少於兩處) 。
(３) 嚴重燙傷。
(４) 開放性或多處骨折。
(５) 穩定的腹部傷害。
(６) 眼部傷害。
(７) 穩定性的藥物中毒。
(８) 頭部外傷且腦組織外露、三級灼傷且超過體表面積百分之四
十以上，存活機率甚低。
3.輕症區：病人的傷病可以等待較嚴重的病人優先接受醫療照護而
不致造成危害，應賦予綠色檢傷標籤，表示可最低優先處置。例
如：
(１) 小型的挫傷或軟組織傷害。
(２) 小型或簡單型骨折。
(３) 肌肉扭傷。
4.死亡區：已失去所有生命徵象或符合左列條件者，應賦予黑色檢
傷標籤，表示最後優先。
(１) 身首異處或軀幹分離者。
(２) 身體出現屍斑或僵硬者。
(３) 從高處墜落且多處受傷及骨折，沒有呼吸者。
(４) 內臟外脫。
(二) 治療檢傷分類之患者，應依照左列順序：
1.固定頸椎，維持呼吸道暢通。
2.給予氧氣，確保充足之通氣。
3.維持循環，包括評估患者、止血等。
4.處理傷口。
(三) 救護人員施行檢傷分類時，應不斷評估緊急傷病患，直到所有緊急
傷病患均已獲適當處置為止。
(四) 大量傷患轉送醫療機構由現場醫療救護指揮官依左列原則決定先後
順序：
1.第一優先：病人持續在危急的窒息或流血情況，合併有：
(１) 胸部傷害：大量血胸、心包膜充血、胸腹部的傷害。
(２) 任何影響到呼吸道的傷害。
(３) 休克。
2.第二優先：
(１) 穩定後的休克傷患，包括腹部鈍傷。
(２) 大面積的燙傷。
(３) 頭部外傷且意識不清。
3.第三優先：
(１) 脊椎受傷害。
(２) 眼睛受傷。
(３) 手部受傷。
(４) 嚴重的複雜性骨折或肌肉的傷害。
4.第四優先：小骨折或軟組織傷害。
5.第五優先：可以走動的病人。
(五) 前款轉送優先順序得視情況由低順位傷患搭配高順位傷患併車轉送
。
(六) 建立現場救護指揮協調系統，應與救災救護指揮中心隨時保持聯繫
，報告災難發生地點、規模、緊急傷病患人數、嚴重程度及處置情
形。
(七) 救災救護指揮中心應立即聯絡急救責任醫院及其他有關機關，並指
示現場救護人員將緊急傷病患送往適當醫療機構。
(八) 前款之醫療機構，應將大量傷病患處置情形，配合提供資料予救災
救護指揮中心。
七、其他未盡事宜，依照緊急醫療救護法暨醫療相關法規及本縣大量傷病
患救護辦法、緊急傷病患救護作業程序辦理。