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法規內容

法規名稱: 臺南市政府辦理醫療機構醫療費用收費標準核定審查作業須知
公發布日: 民國 103 年 07 月 09 日
修正日期: 民國 107 年 12 月 24 日
發文字號: 府衛醫字第1071420349號 令
法規體系: 臺南市法規資料庫/衛生類
圖表附件:
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一、臺南市政府(以下簡稱本府)為辦理核定醫療機構醫療費用收費標準
    及管理作業,特訂定本作業須知。
二、本作業須知所稱醫療費用範圍,指醫療機構為執行醫療業務所發生之
    相關費用。
三、醫療費用之收費標準,本府依下列原則核定:
(一)非健保特約醫療機構:
      1.提供非屬健保給付項目,將衡酌醫用者意見並參考機構提供之
          醫療設施水準、成本分析與市場行情等資料,據以審查核定並
          公告。但該項目有健保給付項目相近者,得依本標準醫學中心
          等級二倍以下範圍內核定收費。
      2.機構申請之收費項目屬健保給付項目,且收費標準低於全民健
          康保險醫療服務給付項目及支付標準(以下簡稱本標準)醫學
          中心等級 2 倍以下範圍者,得逕予核定。
      3.機構申請之收費項目屬健保給付項目,且收費標準逾本標準醫
          學中心等級 2 倍範圍者,將衡酌醫用者意見並參考機構提供
          之醫療設施水準、成本分析與市場行情等資料,據以審查核定
          。
(二)健保特約醫療機構:
      1.提供非屬健保給付項目,將衡酌醫用者意見並參考機構提供之
          醫療設施水準、成本分析與市場行情等資料,據以審查核定並
          公告。但該項目有健保給付項目相近者,得依本標準醫學中心
          等級二倍以下範圍內核定收費。
      2.提供健保給付項目:
          (1)具健保身分者,依本標準之規定辦理。
          (2)不具健保身分之非本國籍者,依前款第二目及第三目規
                定辦理。
          (3)不具健保身分之國人接受健保給付項目,或具健保身分
                但不符合健保給付之條件者,依本標準醫學中心等級二
                倍以下之範圍內核定收費。
四、醫療機構申請非屬健保給付項目之核定審查作業程序(如流程圖)。
五、醫療機構申請新增(或調整)非屬健保給付項目者,應檢附成本分析
    與市場行情等文件向本府提出申請。
六、本府受理前款申請資料,應參考其他直轄市收費情形、醫用者意見、
    成本分析、市場行情或同等級以上醫療機構之相同項目收費等資訊,
    並擬定初審意見,提送本府醫事審議委員會審議。
七、醫療機構申請新增(或調整)非屬健保給付項目經本府核定後,應將
    核定公告及醫療費用項目等事項以紙本揭示於醫療機構明顯處 7 日
    以上,且於櫃檯備置經本府核定之收費標準供病人查閱,並應持續於
    所屬網站公開揭示,供民眾就醫參考。