第　一　條　　本辦法依國民教育法第五條之一第一項及幼兒教育及照顧
          法第二十九條第一項規定訂定之。
第　二　條　　臺南市立國民中小學校與經臺南市政府核准立案之私立中
          小學校及補習學校（以下簡稱各級學校）之學生與教保服務機
          構之幼兒均應參加本保險為被保險人，並以保險公司為保險人
          ，各級學校及教保服務機構為要保人，被保險人學籍或就讀資
          料所載之法定代理人或其家長、法定繼承人為受益人。
              六十五歲以上之學生，應提保險人指定醫療機構出具之健
          康檢查報告，作為保險人決定納保之參據。
              前項、第三條第二項、第五條第二項及第七條但書所定六
          十五歲以上學生、被保險人，其年齡之計算，以學生、被保險
          人當學年度八月一日滿該歲數者認定之。
第　三　條　　被保險人因疾病或遭遇意外事故，致死亡、失能、傷害或
          需要治療者，均屬本保險責任範圍。但疾病治療門診，不包括
          在內。
              六十五歲以上被保險人保險責任範圍，限於遭遇意外事故
          ，致死亡、失能、傷害或需要治療者。
第　四　條　　本保險每一被保險人之保險金額為新臺幣一百萬元。
              本保險內容之給付項目及給付金額如附表。
第　五　條　　保險費除由政府補助三分之一（不足一元以一元計算）外
          ，其餘由要保人向被保險人之法定代理人或家長分二次收取，
          於每學期註冊時各收取二分之一。
              六十五歲以上被保險人之保險費，由其全額自行負擔。
              被保險人有下列情事之一者，全額補助保險費：
              一、持有戶籍所在地直轄市、縣（市）政府或鄉（鎮、市
                  、區）公所低收入戶證明之學生或幼兒。
              二、持有身心障礙證明之重度以上身心障礙學生、幼兒或
                  重度以上身心障礙人士之子女。
              三、具有原住民身分之學生或幼兒。
              四、就讀於各機關學校公教員工地域加給表所規定之高山
                  地區第三級、第四級學校或山地偏遠地區學校之學生
                  或幼兒。
第　六　條　　本保險期間自每年八月一日起至翌年七月三十一日止。參
          加本保險之學生或幼兒，註冊繳納保險費之日期在八月一日以
          後者，保險契約效力溯自八月一日起生效；應屆畢業生之保險
          契約效力，至八月三十一日止。
              開學後中途入學者，自入學核准之日發生保險契約效力，
          並扣除入學前期間之保險費。
              學生喪失學籍者或幼兒因故無法繼續就讀而離開教保服務
          機構者，自喪失學籍或離開教保服務機構當月末日午夜十二時
          起，保險契約終止，保險人應依所剩月數比例退還保險費。
              學生或幼兒轉學時，其參加同一保險人者，保險費不予退
          還，保險契約繼續有效，由要保人向保險人辦理異動通知；參
          加不同保險人者，按中途加退保學生或幼兒處理。
              學生休學者，保險契約繼續有效，由要保人將休學學生姓
          名、學號等資料通知保險人備查。休學期滿喪失學籍時，要保
          人應通知保險人，並依第三項規定辦理。
第　七　條　　由政府全額補助保險費之學生或幼兒，因疾病或遭遇意外
          事故住院，自其事故發生之日起一年內施行保險單條款中列舉
          之重大手術者，除本保險之保險給付外，得檢具醫療費用收據
          ，向保險人專案申請補助手術費用，補助之最高金額依當年保
          險契約之約定。但屬六十五歲以上學生者，以因遭遇意外事故
          所致者為限。
第　八　條　　具下列情事之一，致被保險人死亡、失能、傷害或疾病者
          ，保險人不負給付保險金之責任：
              一、被保險人之故意自殺行為。
              二、被保險人之犯罪行為。
              三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。
              四、被保險人非因保險事故所施行之外科手術、整形美容
                  或天生畸形之整復。但因遭受意外事故所致之必要外
                  科整型，不在此限。
              五、戰爭、內亂及其他類似之武裝叛變。
              六、被保險人之故意行為。
第　九　條　　被保險人具有下列情事之一者，保險人不負給付保險金之
          責任：
              一、流產或分娩。但因遭受強暴脅迫所致之流產、分娩、
                  剖腹生產手術、子宮外孕手術四種情形之一時，不在
                  此限。
              二、牙科鑲補或裝設義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或
                  其他附屬品。但因遭受意外事故所致，並符合下列規
                  定者，不在此限：
                  （一）裝設目的為回復或輔助功能。
                  （二）持有醫院或診所開立之收據。
                  （三）裝設限於一次。
              三、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之
                  非以直接診治病人為目的者。
              四、掛號、診斷證件、運送傷患、病房陪護或指定醫師等
                  費用。
              五、未領有執業執照之醫師所為之醫療行為。
              六、非因當次住院事故治療之目的所進行之牙科手術。
第　十　條　　受益人故意致被保險人於死或雖未致死者，喪失其受益權
          。
              前項情形，如因該受益人喪失受益權，而致無受益人受領
          保險金額時，其保險金額作為被保險人遺產。如有其他受益人
          者，喪失受益權之受益人原應得之部分，依原約定比例計算後
          分歸其他受益人。
第 十一 條　　各級學校或教保服務機構每學期註冊時，應於代收費用收
          據中開列保險費項目，併同學雜費收取，並於收取後三十日內
          填造參加學生或幼兒名冊及保險費用明細表連同代收之保險費
          ，繳送保險人或其指定代收處所，由保險人掣發保險費收據，
          交由學校或教保服務機構存執。
第 十二 條　　本辦法未規定事項，依保險單所載保險條款之規定辦理。
第 十三 條　　本辦法自中華民國一百零七年八月一日施行。